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大众网烟台8月18日讯 “职工患病一年最高能报销多少钱？”“医保个人账户划入金额标准是什么？”…… 昨天上午，烟台市社保中心有关工作人员对市民提出的热点问题进行了一一解答。

　　职工患病一年最高可报33.5万

　　烟台社保中心有关工作人员表示，城镇职工基本医疗保险统筹基金的住院起付标准为：一级医院200元，二级医院400元，三级医院600元；恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次因放、化疗住院的，只扣一次起付线。

　　大病患者的门诊医疗费用，符合规定的由统筹基金按85%支付。尿毒症患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高10%。

　　慢性病门诊实行起付线和限额管理。慢性病起付标准：300元。慢性病患者治疗统筹疾病发生的符合规定的门诊医疗费用，在起付标准以上部分按80%支付，一个医疗年度内不能超过慢性病最高支付限额。

　　患有多种慢性病的参保人员目前暂按一种认定，以后将根据统筹基金收支状况适时调整。 大病和慢性病鉴定细则及程序，由市人力资源社会保障行政部门会同有关部门另行制定。

　　在一个医疗年度内，统筹基金支付住院费用、统筹病种（大病、慢性病）门诊费用不能超过最高支付限额。统筹基金的最高支付限额为18.5万元。

　　超过统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，通过大额救助金解决，大额救助金由个人缴纳。在职职工和退休人员按年度一次性缴纳大额救助金，标准为每人每年36元。符合规定的医疗费用由大额救助金按90%支付，一个医疗年度内最高支付限额为15万元。即职工患病一年最高可报33.5万。

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